Остеохондроза на гръдния кош

болка в гръбначния стълб с гръдна остеохондроза

Гръдната остеохондроза, която ще разгледаме днес в нашата статия, е една от разновидностите на проява на остеохондроза - заболяване на гръбначния стълб, в резултат на което се засягат междупрешленните дискове с хрущял в съответната област на неговата концентрация. Гръдна остеохондроза, чиито симптоми се основават на концентрацията в гръдната област, провокира развитието на вторични промени директно в прешлените с едновременно отрицателно въздействие върху работата на вътрешните органи.

Не се самолекувайте. При първите признаци на заболяване посетете Вашия лекар.

общо описание

Гръдната остеохондроза е доста често срещана патология, въпреки че се диагностицира малко по -рядко от други видове остеохондроза. Неговият ход може да се определи като по -лек в сравнение с патологии като цервикална остеохондроза или лумбална остеохондроза (ние също ще разгледаме тези възможности в бъдещи статии). Що се отнася до болезнеността на проявите, тук също може да се разграничи по -ниската им интензивност.

Междувременно, въпреки такова на пръв поглед леко описание на това заболяване, неприятните черти в него не правят изключение, а основното сред тях е трудността при диагностицирането на това конкретно заболяване. И така, симптомите на гръдната остеохондроза се проявяват подобно на ангина пекторис и стомашно -чревни заболявания (гастрит и язвена болест, гастрологичен синдром с колит) или дори напълно подобни на инфаркт на миокарда. В допълнение към тези състояния, "хамелеонова болест", толкова често дефинирана като гръдна остеохондроза, при прояви на болка може да съответства на симптомите, присъщи на състояния с апендицит, с бъбречни колики, с холецистит.

С течение на времето гръдната остеохондроза може да причини развитие на сериозни заболявания на органите, включително тези, в областта на които се появява болка, което води до объркване при диагностицирането на състоянието (сърце, органи на стомашно -чревния тракт). Най -сериозното усложнение например е патологията на коронарните (тоест сърдечните) съдове, както и промените в сърдечния мускул с дистрофичен характер на проявление. Тези патологични състояния възникват на фона на рецепторно дразнене, което се проявява в този случай в гръдния (и като цяло, в цервикалния) регион, както и със симптоми, които са пряко свързани с такова дразнене.

За да се разбере същността на процесите, които са от значение за разглежданото състояние, е необходимо да се изясни какво означава самата остеохондроза по същество на процесите, протичащи по време на нея.

И така, в човешкия гръбначен стълб (тоест в гръбначния стълб) има, както знаете, прешлени, в размер на 33-35 парчета. Отделно неговите прешлени са обединени помежду си с междупрешленни дискове, които сами по себе си са доста еластични. Междупрешленните дискове от своя страна се състоят от ядро и съединителна тъкан. Благодарение на междупрешленните дискове се осигурява укрепването на гръбначния стълб, поради което той има съответната здравина и еластичност.

При разглеждане на остеохондрозата на преден план има увреждане на съединителната тъкан с ядро в междупрешленните дискове, което най -вероятно се случва на фона на метаболитни нарушения. Поради увреждане, което се случва в съединителните тъкани на прешлените, дисковете от своя страна губят собствената си еластичност, както и присъщата им еластичност и здравина. В крайна сметка остеохондрозата води до напукване на увредените междупрешленни дискове, в резултат на което се развиват междупрешленните хернии.

В допълнение към такъв "сценарий" за развитие на остеохондроза, измененията в структурата на прешлените, които са от значение за този процес, също водят до изкривяване на гръбначния стълб. Отделни прешлени в гръбначния стълб също са обект на увреждане. Това се дължи на растежа на остри костни израстъци по ръбовете на прешлените, изтъняване на прешлените и тяхната деформация. Ставите на лигамента на гръбначния стълб също страдат, осигурявайки здравина и подвижност в нормалното му състояние - в този случай те се вкостяват.

В повечето случаи остеохондрозата обикновено се разглежда като заболяване, придружаващо естествения процес на стареене на гръбначния стълб. Междувременно остеохондрозата, за разлика от други промени в организма, придружаващи стареенето, може да бъде значително ускорена (въпреки че не е изключен обратният процес, тоест забавянето й), което се осигурява по -специално от влиянието на фактори, различни по тяхната специфичност. Съответно, остеохондрозата (както и основните й прояви в изброените по -рано области на концентрация) се разглежда не само като комплекс от процеси, показващи стареенето на тялото, но и като отделно независимо заболяване.

зоната на увреждане на тялото с гръдна остеохондроза

Остеохондроза: рискови фактори за развитие

Остеохондрозата и съответно формата на нейното развитие имат редица фактори, които влияят на този процес. Нека подчертаем следните:

  • наднормено тегло (затлъстяване) - на фона на това състояние на тялото нивото на натоварване, преживявано от гръбначния стълб, също се увеличава;
  • заседнала работа / начин на живот - при тази опция натоварването, преживявано от гръбначния стълб, също се увеличава, в резултат на което мускулният тонус намалява, а именно, осигурява правилната форма, приета от гръбначния стълб, осигурявайки правилната стойка (което, като се има предвид съответно болестта става неправилна);
  • тютюнопушене - в резултат на този фактор на влияние върху тялото, метаболитните процеси в него се нарушават, което също допринася за развитието на остеохондроза;
  • повишена физическа активност - в случая не говорим за единични случаи, а за постоянно излагане, поради което се осигурява динамично и статично натоварване директно върху гръбначния стълб;
  • нарушения на стойката - на този фон, както се досещате, има патологично изкривяване на гръбначния стълб.

Дорсаго и дорсалгия при гръдна остеохондроза

Като се спрем малко по -подробно на причините за остеохондрозата (гърдата и другите й варианти), отбелязваме, че както разгледахме по -рано, те се състоят в дистрофични промени, настъпващи директно в тъканите на прешлените, както и в общо влошаване на метаболизма процеси, провокирани от нерационално натоварване и недохранване.

Самата гръдна остеохондроза се развива в резултат на неудобно положение на тялото и често седене, което е от значение както за условията на работа в офисите, така и при шофиране на кола, както и в историята на сколиозата на пациента, поради което (според точката на стойката смущения по -горе), се създава неравномерно натоварване. Болката при гръдната остеохондроза по своята същност се определя въз основа на основните съпътстващи симптоми, които характеризират това заболяване, те са дорсаго и дорзалгия.

Като дорсаго, по -специално, се определя остра и внезапна болка в нейното проявление, която възниква, както може да се предположи, директно в гръдната област. Наблюдава се, като правило, при тези хора, които са принудени да бъдат на масата дълго време при определен наклон в седнало положение с рязко издигане, или по -скоро в момента на ставане. Проявите на болка в гръбната са доста болезнени и боли дори да дишате в този момент. Наблюдава се мускулно напрежение и ограничено движение, концентрирани конкретно в лумбално-гръдния и цервикоторакалния регион.

Що се отнася до дорсалгията, тя се появява по незабележим и постепенен начин, продължителността й е около две или дори три седмици. Това състояние се характеризира с появата на неизразени болки, които възникват в разглежданата област, както и с дискомфортни явления с различна интензивност. Повишаване на болката се отбелязва при дълбоко дишане, огъване (в различни посоки, напред / назад). В допълнение, състоянието е придружено от мускулно напрежение със същото ограничение, възникващо в цервикоторакалната или лумбално-гръдната област (в зависимост от концентрацията на болка и напрежение се определя горната или съответно долната дозалгия).

Предимно болезнените усещания се засилват през нощта, а до сутринта, по време на събуждане, те изобщо не са (след кратка разходка „люлеене"). Увеличение на болката се отбелязва и по време на дълбоко дишане или по време на принудително дълго заемане на определена позиция на тялото.

Протрузия с гръдна остеохондроза

Гръдната остеохондроза често причинява проблеми с бъбреците, сърцето и панкреаса, тъй като гръбначният канал е тесен и дори малки издатини и хернии могат да провокират компресия на гръбначния мозък, срещу което се развиват изброените проблеми.

Преди да преминем към симптомите на гръдната остеохондроза, нека се спрем на това какво представлява това изпъкналост и как се различава от херния.

Вече установихме, че междупрешленният диск се състои от ядро (желатинов тип) и съединителна тъкан под формата на влакнест пръстен, поради особеностите на която се осигурява фиксиране в гръбначния диск. Междувременно някои отрицателни фактори на влияние могат да провокират разкъсване на този пръстен, в резултат на което част от ядрото просто започва да излиза навън. Всъщност това определя същността на процеса на образуване на междупрешленна херния. В същото време също се случва пръстенът да не се счупи, а само да се изтънява, през което ядрото също излиза. Всъщност такава издатина вече определя издатината.

Изпъкналостта, разбира се, не е толкова трудна диагноза, в сравнение с процеса на образуване на междупрешленна херния, но, образно казано, само една стъпка се разделя от една формация в друга, което може да се разбере вече от описанието на развитието на двата процеса. Първите симптоми на издатина се появяват като болка, концентрирана в засегнатата област.

Изпъкналостта в гръдната област, тоест с формата на интересуващата ни болест, с гръдната остеохондроза, се появява доста рядко, което се обяснява с прикрепването на ребрата към прешлените, поради което се осигурява допълнителна скованост, докато едновременно намаляване на подвижността в гръдните прешлени. Съответно в този случай, за разлика от цервикалната или лумбалната остеохондроза, прекомерното въздействие върху дисковете се определя като минимално. Междувременно има известна двигателна активност и следователно, когато дегенерацията на диска е от значение за изпъкналостта, тя все пак възниква. Появява се издуване на гръбначния канал, което води до появата на съответните симптоми. Той, от своя страна, се определя, както вече разбрахме по -рано, от конкретното място на локализация на процеса, включително степента на въздействие върху нервните образувания, свързани с областта на локализация.

Симптоматологията на издатината, която също беше отбелязана първоначално, се проявява под формата на болка, както и скованост и болезненост в гърба, изтръпване в гърдите, болка в нея, под формата на болка в междуребреното пространство и в корема, както и слабост на коремните мускули. Консервативните методи за лечение на издатина в повечето случаи определят максималната ефективност.

Остеохондроза на гърдите: симптоми

Предвид противоречивия характер на проявите на симптомите, присъщи на това заболяване, както и тяхното разнообразие, не е толкова лесно да се определи конкретно гръдната остеохондроза, като се започне само от тях.

Най -често симптомите на това заболяване се проявяват в следното:

  • междуребрена болка;
  • болка в ръцете (често придружена от изтръпване, изтръпване);
  • появата на болка по време на повдигане на лявата / дясната ръка;
  • болка, която възниква в момента на вдишване / издишване;
  • лумбаго, при което много остра болка се разпространява към пръстите на ръцете, която се пренася като изключително неприятен симптом в проявата си;
  • изтръпване на езика (възниква в някои случаи от хода на заболяването при пациенти, това определя от тяхна страна оплаквания от промени в речта, при които гласът придобива изразена грубост);
  • трудности при опит за накланяне на една или друга страна, направени от тялото.

Затрудненото дишане възниква в този случай именно на фона на междуребрена болка, особено болезнените усещания са интензивни, както вече отбелязахме, през нощта. Освен това се отбелязва и повишена болка при завъртане, огъване, хипотермия, вибрации. Тази болка също се излъчва към предната повърхност на гръдния кош, което определя приликата с болка в сърцето. Междувременно разликата от усложненията по отношение на кардиологията (по -специално ангина пекторис) е, че болката при гръдна остеохондроза е дълготрайна, което не съответства на болката при ангина пекторис, чиято продължителност не надвишава пет минути. По този начин използването на същия нитроглицерин, използван при сърдечна болка, няма да помогне за премахване на болката.

Обострянето на заболяването е придружено от болезненост на гръдната кост и това състояние често се диагностицира от жените независимо като патология, която е пряко свързана с млечните жлези. Ако говорим за обостряне на гръдната остеохондроза, тогава продължителността на болката в този случай може да бъде от порядъка на няколко седмици.

Забележителното е, че увеличаването на болката, което е от значение за разглежданата болест, не е свързано с качеството на храната или с диетичните грешки, ако ги разглеждаме на фона на патологии на стомашно -чревния тракт или като цяло, както е не са обвързани и със сезонността. Междувременно тук все още може да се установи връзката с физическата активност, както и времето на усилване на болката - отбелязва се през втората половина на деня. Нощната почивка, както бе отбелязано по -рано, води до изчезване на болката.

В случай, че симптомите на гръдната остеохондроза се определят от механизмите и специфичната локализация, на фона на която се развива патологичният процес, тогава болестта се проявява под формата на компресия на гръбначните корени. Малко по -рядко усложненията на тази патология се проявяват под формата на компресия на гръбначния мозък (компресионна миелопатия); ние ще разгледаме и двата варианта за развитие на тези усложнения по -долу в техните характеристики.

Компресиране на радикуларни структури при гръдна остеохондроза: симптоми

Също така тази патология се определя като радикулопатия и се развива на фона на образуването на междупрешленна херния. Тази херния може да се появи в рамките на всяко ниво на гръдната област, която ни интересува, но по -често се наблюдава херния в областта на сегмента с най -голяма подвижност. Забележителното е, че симптомите на радикулопатия се появяват веднага след извършване на определен вид физическа активност, а за период от само няколко седмици симптомите се увеличават само в интензивността на тяхното проявление.

В случай, че има връзка между проявите на симптомите на гръдна остеохондроза и издатина или херния, разположени отстрани на горния сегмент на гръдния гръбначен стълб, се появяват болки, които са концентрирани в раменната става и в рамото, в лопатка, гръден кош или в коремната кухина.

Най -често симптомите на гръдната остеохондроза се определят въз основа на специфичната посока на хернията, тоест това е странична херния или средна херния. Усложнена от странична херния или изпъкналост на гръдната остеохондроза е придружена от едностранна проява на болка, която наред с други неща може да възникне в комбинация със загуба на чувствителност на локално ниво и болка директно на нивото, на което е хернията разположен. Страничната херния определя минималните симптоми на компресия и тяхната обратимост, докато увеличаване на болката се отбелязва в този случай в момента на движенията на гръбначния стълб, по време на дишане (вдишване / издишване), по време на кашлица.

Що се отнася до средната херния, тук болката се характеризира с продължителността на проявата и общата им обструкция (тоест възможността за курс в продължение на много седмици). В този случай основната опасност на състоянието се крие във възможното компресиране на структури, което е от значение за гръбначния мозък.

Компресионна миелопатия (компресия на структурите на гръбначния мозък) с гръдна остеохондроза

Въпреки че този вариант на развитие на болестта е доста рядък, за съжаление не може да се изключи. Това състояние е свързано с особеностите на анатомичния и функционален ред. Симптомите на гръдната остеохондроза тук са появата на пояс или локална болка, слабост в краката и изтръпване. Освен това са възможни и нарушения, свързани с функционирането на тазовите органи. Болката, която е основният симптом на разглежданата патология, с компресионна миелопатия може да се излъчва, тоест да се разпространи в корема и слабините, в краката и в междуребреното пространство.

Лечение

Лечението на гръдната остеохондроза определя възможното използване на рефлексни методи в нея. Възможно е да се възстанови подвижността на гърба, както и да се премахне мускулната хипертонус и спазми чрез използване на акупунктура (или акупунктура). Този метод е доста ефективен и с негова помощ може едновременно да се подобри работата на кръвоносните съдове, поради което се осигурява кръвоснабдяването и храненето на тъканите в областта на междупрешленните дискове.

Акупунктурата може също да бъде допълнена с такива методи като мануална терапия, физиотерапия, вакуумна терапия, моксибузия, масаж с чаша. Изброените опции също са доста ефективни и освен това са безопасни. С тяхна помощ прогресията на гръдната остеохондроза може да бъде спряна, а междупрешленните дискове, след използването им, могат да придобият нормална функционалност. Може да се осигури и стимулиране на регенеративния процес, засягащ тъканите на прешлените, намаляване / премахване на болката.

Медикаментозната терапия е фокусирана върху използването на нестероидни противовъзпалителни средства; поради тяхната употреба е възможно също така да се намалят проявите на болка, като едновременно се потискат възпалителните реакции от засегнатите прешлени (което е особено важно по време на обостряне на прояви на болестта). Използването на мускулни релаксанти ще ви позволи да отпуснете напрегнатите гръбначни мускули, като значително намалите отново болката.

Освен това може да се приложи и тракционно лечение на заболяването - лечение чрез тракция, на което са изложени паравертебралните тъкани, мускулите и връзките, което допринася за увеличаване на разстоянието между отделните прешлени. Резултатът в диапазона до 1, 5 мм е достатъчен, за да осигури намаляване на подпухналостта, намаляване на компресията, облекчаване на мускулното напрежение и нормализиране на кръвообращението.

Препоръчват се и успокоителни, тъй като поради постоянна болка (независимо от формата на остеохондроза) пациентите стават възбудени и раздразнителни, което съответно води до съответна умора на централната нервна система.

Диагностика на различни форми на остеохондроза и гръдна остеохондроза, по -специално, се извършва от невролог.