Остеохондроза: причини, симптоми, лечение

Остеохондрозата се счита за най -често диагностицираната патология на гръбначния стълб. Няколко хиляди новодиагностицирани случая на заболяването се регистрират годишно. Експертите отдават това на заседналия начин на живот на населението.

За предотвратяване на развитието на остеохондроза има специални препоръки, спазването на които ще намали риска от обостряне на заболяването. Когато се появят първите признаци на патология на гръбначния стълб, е необходимо да се свържете с Вашия лекар за диагностика и последващо лечение.

структура на гръбначния стълб

Определение

Остеохондрозата е дегенеративно-дистрофично заболяване на гръбначния стълб, което засяга междупрешленните дискове. Началото на патологията е възможно на всяка възраст. Напоследък се наблюдава увеличаване на откриването на остеохондроза поради неактивния начин на живот на населението. Прекомерният стрес върху гръбначния стълб по време на заседнал начин на живот, извършване на тежка физическа работа, със затлъстяване, влияе отрицателно върху състоянието на междупрешленните дискове. Комбинацията от предразполагащи фактори води до изтъняване на повърхността на прешлените, появата на пукнатини и патологични израстъци. В резултат на това се нарушава храненето и микроциркулацията в засегнатата област на гръбначния стълб.

Симптомите на остеохондроза в началния етап на развитие на заболяването се характеризират с лека тежест. В тази връзка има закъснял апел за медицинска помощ. Прогресирането на процеса води до разрушаване на прешлените, синдром на постоянна болка, нарушена чувствителност и трудности при независимо движение. За да се предотврати появата на тежък стадий на заболяването, има превантивни препоръки за минимизиране на броя на обострянията на остеохондрозата на гръбначния стълб.

Понастоящем съществуват различни методи за лечение на дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб. Изборът на терапия се извършва изключително от лекуващия лекар въз основа на предварителна диагноза остеохондроза.

Причини

Основният провокиращ фактор за развитието на остеохондроза е неправилното разпределение на натоварването върху гръбначния стълб. Това води до промени в структурите на хрущяла. С напредването на болестта прешлените се унищожават.

В допълнение към основната причина за заболяването, има провокиращи фактори, наличието на които увеличава риска от остеохондроза на гръбначния стълб. Те включват:

  • Неактивен начин на живот. Липсата на физическа активност води до слабост на мускулния корсет. Засегнатият гръбначен стълб не се поддържа от мускулите на гърба. В същото време тежестта на клиничните симптоми на заболяването се увеличава.
  • Сколиоза. Изкривяването на гръбначния стълб предхожда развитието на остеохондроза. Ето защо е важно да практикувате поза от училище.
  • Тежък физически труд. Ежедневното влачене на тежки предмети, повдигане на тежести се отразява негативно на състоянието на гръбначния стълб. Внезапните движения могат да провокират обостряне на болестта. Освен това тежката физическа активност е причина за развитието на междупрешленните хернии.
  • Травма на гръбначния стълб. Синини, сътресения, падания по гърба увеличават възможността за остеохондроза на гръбначния стълб.
  • Хормонален дисбаланс. Метаболитните нарушения пречат на усвояването на хранителни вещества.
  • Наследствена тежест. Наличието на предразположение към появата на дегенеративно-дистрофични заболявания увеличава риска от развитие на остеохондроза на гръбначния стълб.
  • Честа хипотермия.
  • Продължителен престой в състояние на нервно напрежение.
  • Бременност. Многоплодната бременност в по -голяма степен измества центъра на тежестта на тялото. При слаб мускулен корсет рискът от дистрофични заболявания на гръбначния стълб се увеличава.

болки в шията с остеохондроза

Симптоми

Клиничните признаци на остеохондроза зависят от локализацията на дегенеративно-дистрофичния процес. В съответствие с това има:

  • Остеохондроза на шийката на матката. Отнася се за най -честата локализация на заболяването поради високата подвижност на прешлените в шията.
  • Остеохондроза на гръдния кош. Открива се по -рядко в сравнение с цервикалната и лумбосакралната остеохондроза.
  • Лумбосакрална остеохондроза. Този вид заболяване представлява около 50% от всички диагностицирани случаи.
Остеохондроза на шийката на матката Остеохондроза на гръдния кош Лумбосакрална остеохондроза
Болков синдром Локализацията на болката при остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб е разнообразна. Най -честият синдром на болка се локализира в областта на шийката на матката, горната част на раменния пояс. Може да се появи главоболие и замаяност. Тежестта на клиничния признак зависи от степента на дегенеративно-дистрофично заболяване на гръбначния стълб. Тежестта на болката може да варира от болезнена, дърпаща до пронизваща, остра. Засилва се с активни движения или за дълго време в неудобно положение. При гръдна остеохондроза болката се излъчва към кръста, гърдите, раменете За лумбосакралната остеохондроза са характерни болезнените дърпащи болки в долната част на гърба, излъчващи се към глутеалната и слабинната област. Синдромът на болката се увеличава с натоварване на гръбначния стълб. При продължително огъване болката не позволява разтягащи движения.
Нарушена чувствителност на кожата Нервните корени се компресират под въздействието на разрушителни прешлени. В засегнатата област има усещане за изтръпване и изтръпване. Появява се едностранно намаляване или увеличаване на чувствителността на кожата. Тези симптоми при остеохондроза на гръдния кош са изразени доста ясно. Чувствителността на кожата може да бъде намалена или повишена. Прищипването на нервните корени в резултат на гръбначната дистрофия води до нарушена чувствителност в лумбалната, глутеалната област, както и в долните крайници. Този клиничен признак може да се изрази като увеличаване или намаляване на чувствителността на кожата.
Мускулна слабост Симптом на мускулна слабост възниква поради компресия на гръбначните корени. Нарушения на движението се появяват в ръцете и раменете. Най-често лезията е едностранна. Поражението на гръдния гръбнак провокира отслабване на мускулния корсет. Най -често са засегнати мускулите на корема, долните крайници и гърба. Намаляването на мускулния тонус е придружено от намаляване на сухожилните рефлекси, изтъняване на мускулната маса на долните крайници. С развитието на остеохондрозата възниква мускулна атрофия.
Нарушения на кръвообращението Синдромът на гръбначната артерия възниква, когато артерия, която захранва мозъка, е притисната. Това се дължи на нестабилното положение на прешлените в шийните прешлени. Симптоматичният синдром на гръбначната артерия се проявява със световъртеж, главоболие, гадене, тежест в главата, шум в ушите. В допълнение, усещане за буца в гърлото и нарушено преглъщане са изключително редки. Болката в гръдния отдел на гръбначния стълб провокира съдов спазъм в долните крайници. Симптоматично това се изразява в "пълзящи пълзящи", усещане за изтръпване и изтръпване в краката. Остеохондрозата на лумбосакралния гръбначен стълб се характеризира с нарушена микроциркулация в засегнатата област. Това води до бланширане на кожата на краката. В бъдеще се развиват зашиващи, сърбящи болки в долните крайници.
Вегетативни разстройства Компресията на нервните влакна в шийния отдел на гръбначния стълб води до повишено изпотяване на кожата, промяна в нейния цвят. С напредването на болестта има остри парещи болки в крайниците, синдром на оток. Болката в гръдния отдел на гръбначния стълб провокира съдов спазъм в долните крайници. Симптоматично това се изразява в "пълзящи пълзящи", усещане за изтръпване и изтръпване в краката. Този клиничен симптом възниква в резултат на компресия на нервните корени. В тази връзка долният крайник придобива синкав оттенък, изпотяването се увеличава.

Степени

Тежестта на клиничните симптоми, както и методите за лечение на остеохондроза на гръбначния стълб, зависят от степента на неговото развитие. В съответствие с това има:

сцена Клинични симптоми Какво се случва с гръбначния стълб
Първият Предклиничният стадий на гръбначната остеохондроза няма специфични клинични симптоми. Възможно е да има лек дискомфорт в гърба, умора при прекомерни физически натоварвания. В тази връзка откриването на остеохондроза на първия етап е изключително рядко. Патологични промени в гръбначния стълб тепърва започват да се формират. Тяхното определяне е възможно с инструментални изследвания.
Секундата В областта на засегнатия гръбначен стълб се появява силна болка. Това не изчезва без прием на аналгетици. Синдромът на болката се увеличава с физическо натоварване. Той е придружен от скованост на движенията и ограничена подвижност. Този етап е придружен от трофични нарушения в прешлените. Техните влакна започват да се разпадат, докато височината на междупрешленния диск намалява. Такива промени допринасят за компресията на нервните корени и кръвоносните съдове.
Трето Болковият синдром става по -интензивен. Излъчването на болка се появява в други части на гръбначния стълб. Симптомите се влошават не само при физическо натоварване, но и при продължително стоене или седене. На този етап от гръбначната остеохондроза могат да се появят нарушения на чувствителността. Изпъкналостта се появява поради разрушаването на фиброзния пръстен на прешлените. Процесът се разпространява в нервните влакна, което ги кара да се прищипват. По -нататъшното развитие на болестта води до херния. В третия етап прешлените могат да бъдат изместени един спрямо друг.
Четвърто Синдромът на остра болка затруднява самостоятелното придвижване. Има стабилно увреждане на чувствителността, в зависимост от засегнатия сегмент на гръбначния стълб. Четвъртият етап на остеохондрозата е хроничен и протича с чести рецидиви. Степента на дегенеративно-дистрофични процеси достига своя максимум. Налице е необратимо унищожаване на прешлените и изместването им един спрямо друг. Хроничната форма на остеохондроза е придружена от появата на костни израстъци по прешлените, което води до компресия на нервите и кръвоносните съдове.

Ефекти

Липсата на лечение за остеохондроза на гръбначния стълб и неспазването на препоръките за нейната профилактика допринасят за развитието на усложнения. Тази ситуация значително влошава прогнозата за възстановяване. Основните усложнения на остеохондрозата включват:

  • Образуване на херния. Отнася се до най -често диагностицираните усложнения на остеохондрозата. Дискова херния се образува в резултат на изместването на дисковото ядро извън фиброзния пръстен. Тежестта на симптомите зависи от размера и местоположението на образуването. Най -често хернията се усложнява от лумбосакралния гръбначен стълб.
  • Появата на издатини. Това състояние предхожда образуването на херния на гръбначния стълб. Изпъкналостите възникват във връзка с трофични нарушения в прешленната област. Това води до намаляване на височината, еластичността и появата на пукнатини.
  • Радикулит. Възпалението на корените на гръбначния мозък възниква в резултат на прищипването им. Радикулитът е придружен от силна болка и силно ограничаване на подвижността. Освен това могат да възникнат сензорни смущения.
  • Мускулна атрофия на крайниците. Намаляването на мускулната маса на крайниците възниква поради нарушение на кръвоснабдяването им.
  • Парализа на долните крайници. Тежка степен на остеохондроза е придружена от сериозни дегенеративно-дистрофични промени в прешлените. Това води до прищипване на нервните корени. Крайната степен на нарушена чувствителност в крайниците е тяхната парализа.
  • Гръбначен инсулт. Рядко се наблюдава тенденция за „подмладяване" на тази диагноза. Нарушаването на кръвообращението в гръбначния стълб поради остеохондроза може да доведе до развитие на исхемия на гръбначния мозък.

Развитието на усложнения от остеохондроза на гръбначния стълб се случва доста често поради късното търсене на медицинска помощ. В тази връзка експертите препоръчват да се подложи на диагностично проучване при наличие на първите признаци на заболяването.

симптоми на остеохондроза на гръбначния стълб

Диагностика

За да идентифицират наличието на остеохондроза на гръбначния стълб, специалистите използват лабораторни и инструментални диагностични методи. Сред тях са:

  • Събиране на оплаквания и анамнеза на заболяването. Изясняват се основните клинични прояви на остеохондроза, времето на поява на симптомите, както и предразполагащите фактори за развитието на болестта.
  • Инспекция. Позата се изследва, за да се установи наличието на кривина на гръбначния стълб. След това се изследва кожата, за да се открие кожна хиперемия в засегнатата област. С помощта на палпация на паравертебралните точки на гръбначния стълб се определя сегментът на лезията. Изтръпване с игла се използва за откриване на нарушение на чувствителността.
  • Рентгеново изследване. Този метод за изследване на остеохондрозата на гръбначния стълб е една от стандартните диагностични мерки. С негова помощ е възможно да се определи наличието на стесняване на междупрешленните пукнатини, хернии, както и намаляване на височината на гръбначния диск.
  • КТ, ЯМР. Ядрено -магнитен резонанс се счита за най -информативният метод за диагностициране на херния на гръбначните дискове. С помощта на ЯМР се определя локализацията на хернията и нейният размер.

Съвременната болница разполага с пълен набор от диагностични тестове, необходими за идентифициране на остеохондроза на гръбначния стълб. Най-новото оборудване ви позволява точно да диагностицирате засегнатата област, както и наличието или отсъствието на усложнения от дегенеративно-дистрофично заболяване. Въз основа на получените данни опитни невролози и вертебролози предписват индивидуална терапия, избрана в съответствие със стадия на заболяването.

Лечение

Терапията за дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб зависи от засегнатата област. Общо за всички видове остеохондроза е следното лечение:

  1. Лекарствена терапия.
  2. Физиотерапия.
  3. Масаж.
  4. Физиотерапия.

Лечението на остеохондроза е насочено към облекчаване на симптомите. Това се постига благодарение на аналгетичното и противовъзпалително действие на лекарствата. Съставът на терапията срещу остеохондроза включва:

  • Лекарства. За постигане на аналгетичен и противовъзпалителен ефект се предписват лекарства от групата на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства). Нестероидните противовъзпалителни средства могат да се използват под формата на таблетки, инжекционни форми или под формата на локални мехлеми. За облекчаване на мускулен спазъм при остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб се предписват мускулни релаксанти. Лекарствата от тази група облекчават мускулната хипертония, която възниква в отговор на синдрома на болката. В допълнение, курсовото използване на хондропротектори е включено в комплексното лекарствено лечение на заболяването. Тяхната цел е да възстановят ставната и хрущялната тъкан. Лекарствата от хондропротективната група предотвратяват по -нататъшното унищожаване на прешлените.
  • Физиотерапия. Комплексната терапия на остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб включва физиотерапевтични процедури. За да направите това, назначете: Електрофореза. Под влияние на слаб ток настъпва трансдермално проникване на аналгетика в тялото. Магнитотерапия. Процедурата се състои в излагане на областта на шията на нискочестотно магнитно поле. Поради това се постига аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Парафинови обвивки. Терапевтичните обвивки се извършват за облекчаване на болката и намаляване на възпалението.
  • Масаж. Целта на масажа на шийно-якичната зона е да подобри кръвообращението в засегнатата област, да облекчи мускулния тонус и да възстанови трофиката в гръбначния стълб. Масажът на шията е противопоказан в острия период. Той трябва да бъде включен в комплекса за лечение на остеохондроза през периода, когато клиничните симптоми отшумят. Масажната техника трябва да бъде нежна и нежна, грубите и болезнени движения са изключени.
  • Физиотерапия. Гимнастиката на шийните прешлени намалява риска от появата и обострянето на остеохондрозата. Поради системното прилагане на физиотерапевтични упражнения, мускулите на шията се укрепват, подвижността на прешлените се подобрява и мускулният спазъм се облекчава.

За облекчаване на симптомите на цервикална остеохондроза се използват ортопедични продукти. Те включват:

  • Ортопедична възглавница. Неправилното положение на главата по време на сън провокира обостряне на остеохондрозата на шийния отдел на гръбначния стълб. За да се сведе до минимум този риск от рецидив, се препоръчва използването на ортопедична възглавница. Височината и сковаността се избират индивидуално в зависимост от предпочитанията на позата за сън.
  • Ортопедичен матрак. В допълнение към ортопедичната възглавница, трябва да изберете удобен матрак. Изборът се прави в зависимост от стадия на заболяването. Необходимо е да се вземе предвид твърдостта и пълненето на ортопедичния матрак.
  • Корсет. За облекчаване на болката при остеохондроза на гръбначния стълб се препоръчва носене на поддържащ корсет. Също така, използването на този ортопедичен продукт е показано при травми, операции на гръбначния стълб. Продължителността на носенето на корсет се определя от лекаря в зависимост от стадия на заболяването.
  • Яка на шантове. Използва се при остеохондроза на шийните прешлени. Основната индикация за използване на яката е синдром на гръбначната артерия. Изборът на яката се извършва в зависимост от необходимата твърдост и височина на шията. Носенето на яка Shants облекчава главоболието, замаяността и шума в главата, които се появяват при засягане на шийния отдел на гръбначния стълб.

Горните средства са предназначени да облекчат симптомите на заболяването и да сведат до минимум броя на обострянията на остеохондрозата на гръбначния стълб. Изборът на ортопедични продукти се извършва в зависимост от локализацията на заболяването и степента на неговото развитие. Препоръките за събиране на средства се дават от лекуващия лекар след диагностично проучване.

Оперативно лечение

Основният вид хирургическа интервенция при остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб е дискектомия. Същността му се състои в отстраняването на разрушения междупрешленен диск с по -нататъшно неподвижно закрепване на съседни прешлени чрез сливане. В този случай хирургическата операция ще предотврати по-нататъшното развитие на дегенеративно-дистрофичния процес.

Операция, наречена микродискектомия, е много подобна на дискектомията. Извършва се с помощта на специален микроскоп. В диска хирургът създава малък разрез, през който се отстранява фрагмент от пулпозното ядро. В същото време тъканите са минимално увредени, което намалява риска от усложнения след операцията.

В някои случаи се извършва дискектомия с помощта на ендоскоп. Извършва се с едностепенна лезия на фрагмент от гръбначния стълб. По време на операцията тъканите практически не се увреждат и пациентът се изписва само няколко дни след операцията.

Понякога се извършва ламинектомия заедно с дискектомия, която включва отстраняване на парче костна тъкан. Такава операция води до образуването на празно пространство, поради което натискът на пациента върху нерва намалява и съответно синдромът на болката изчезва.

Ламинектомията е сложна операция.

физиотерапия за лечение на остеохондроза

Рехабилитация след операция

Операцията в рамките на програмата за лечение на остеохондроза е една от най -сложните хирургични интервенции. Той е придружен от висок риск от усложнения, включително инфекция, увреждане на менингите.

При предния цервикален подход съществува риск от нараняване на дихателните пътища, гласа или нараняване на хранопровода. В случаите, когато спондилоза не е извършена, сливането на прешлените е много трудно.

Дори след успешна операция е необходимо да се следи състоянието на пациента в болнична обстановка. Колко време ще отнеме да прекарате в стените на болницата, лекарите определят индивидуално за всеки пациент. Необходимо е да се разбере, че операцията на гръбначния стълб е най-трудната хирургична интервенция, следователно, след като се извърши, човек трябва да бъде под денонощния надзор на лекарите.

Рехабилитационният период включва и различни физиотерапевтични процедури и физиотерапевтични упражнения.

Предотвратяване

За да се сведе до минимум рискът от обостряне на остеохондроза на гръбначния стълб, е необходимо да се спазват препоръките за превенция на заболяването. Те включват:

  • Активен начин на живот. Редовната адекватна физическа активност е необходима за укрепване на мускулния корсет. Това облекчава натоварването на гръбначния стълб. Спортните дейности подобряват подвижността на прешлените, което е необходимо за предотвратяване на обостряне на остеохондрозата.
  • Масаж. Дегенеративно-дистрофичното заболяване на гръбначния стълб причинява мускулен спазъм. За да се отървете от симптома, както и да намалите риска от обостряне, трябва редовно да се подлагате на курс на масаж. Опитен масажист избира масажна тактика в зависимост от засегнатата област и наличието на съпътстваща патология.
  • Контрол на теглото. Наднорменото тегло създава допълнителен стрес върху гръбначния стълб, увеличавайки тежестта на симптомите. Следователно е необходима навременна борба срещу затлъстяването.
  • Борба с нарушенията на стойката от ранна детска възраст. Сколиозата е предразполагащ фактор за развитието на гръбначна остеохондроза. Най -често кривината на гръбначния стълб се наблюдава от ранна детска възраст. Превенцията на сколиозата се извършва от училищната скамейка. Тази мярка намалява риска от развитие на остеохондроза.
  • Балансирано и рационално хранене. За постигане на две цели е необходимо пълно меню. Първият е да се осигури адекватен прием на минерали, витамини и микроелементи. Включването в диетата на храни, богати на калций, протеини, магнезий е необходимо за предотвратяване на разрушителни заболявания на гръбначния стълб, мускулен спазъм. Втората цел на балансираната и балансирана диета е контролът на наднорменото тегло, което се отразява негативно на състоянието на гръбначния стълб.
  • Трудов режим. При наличие на патология на гръбначния стълб е необходимо да се ограничи тежкият физически труд. Ако това не е възможно, използвайте опора, за да облекчите стреса на гръбначния стълб. При дълго седене се препоръчва периодично да прекъсвате, за да правите леки физически упражнения.

Тези превантивни мерки ще помогнат за намаляване на възможността за поява или рецидив на остеохондроза на гръбначния стълб.