Болки във врата

Болка във врата, симптоми на прищипани нерви на врата, ишиас, наранявания на шийния отдел на гръбначния стълб, причини, лечение в Москва

Според статистиката през последните години болката във врата става все по-често срещана сред хората. Това беше улеснено от появата на компютри и нови "заседнали" професии. Днес мнозина не спортуват, имат наднормено тегло, често се сблъскват със стрес - тези фактори също играят роля за появата на болка във врата. Какво точно причинява болката във врата и как да се справим с нея?

Цервикален ишиас ("прищипан нерв")

причини за болка във врата

Радикулитът на ниво шиен отдел на гръбначния стълб най-често възниква при притискане на коренчетата на гръбначномозъчните нерви.

Това обикновено се дължи на спондилоза на шийния отдел на гръбначния стълб или дискова херния, когато външната му част (annulus fibrosus) се разкъсва и пулпозното ядро на междупрешленния диск излиза в гръбначния канал. Понякога шийният ишиас възниква поради инфекции (херпесвирусна инфекция, лаймска болест).

Как се проявява? Често има болка във врата, простираща се в ръката. Освен това ръката може да изтръпне или да стане слаба. Обикновено диагнозата „цервикален ишиас" може да се постави след неврологичен преглед. Въпреки това, в някои случаи може да се наложи извършването на компютърна томография или електромиография.

Дифузна скелетна хиперостоза (болест на Forestier)

Това заболяване се развива предимно при хора на възраст над 50 години. Установено е, че най-вероятната причина за развитието на болестта на Forestier е натрупването на калциеви соли в лигаментния апарат на гръбначния стълб.

Болестта на Forestier може да не се прояви по никакъв начин, но в някои случаи подвижността на врата на човек намалява, появява се болка. За потвърждаване на диагнозата лекарят ще предпише рентгеново изследване, в някои случаи ще се изисква и компютърно или магнитно резонансно изображение. Няма специфично лечение за това заболяване.

Дегенеративни заболявания

Синдромът на дискогенна болка е може би най-честата причина за болка във врата. Синдромът се развива поради дегенеративни промени в структурата на междупрешленните дискове. В резултат на това натоварването се разпределя неравномерно между дисковете, фасетните стави и крайните плочи. При това заболяване се появява болка във врата при завъртане и накланяне на главата, състоянието се влошава, ако държите главата си в едно положение за дълго време. Тази болка може да се излъчва към ръката или рамото.

Спондилозата на шийните прешлени възниква поради дегенеративни промени в шийните прешлени. Постепенното изтриване на междупрешленните дискове води до намаляване на междупрешленното пространство, деформация на костите и тяхното нарастване (образуване на остеофити). В повечето случаи тези промени, свързани с възрастта, не носят никакви неудобства. Въпреки това, понякога те оказват натиск върху корена на гръбначния нерв, причинявайки хронична болка във врата и, в някои случаи, изтръпване или болка в рамото или ръката.

Спондилогенна цервикална миелопатия. Дегенеративните промени в шийния отдел на гръбначния стълб могат да стеснят централния канал на гръбначния мозък, което води до увреждане и неизправност на самия гръбначен мозък. В резултат на това болка в шията, неговата ограничена подвижност, както и обща слабост, нарушена координация на движенията, неконтролирано уриниране и дефекация, проблеми в гениталната област. Най-често заболяването се развива след 55 години и често изисква хирургическа намеса.

причини за болки в гърба

Наранявания на шийните прешлени

Хората обикновено получават наранявания на врата при автомобилни катастрофи. Поради рязкото движение на главата напред и назад се увреждат меките тъкани, нервните влакна, междупрешленните дискове, задната надлъжен лигамент, фасетната става (синдром на фасетата) и др. . След нараняване се появява болка, възниква мускулен спазъм, и става трудно да се движи врата. С течение на времето симптомите изчезват сами, но понякога болката може да се развие в хронична болка.

Болка в мускулите

Спазмите на мускулите на врата и горната част на гърба възникват поради наранявания, физическо пренапрежение през деня, по-специално неправилни пози, емоционален стрес. Освен това мускулите могат да се спазмират поради неудобна възглавница. Обикновено това състояние се проявява с болка, ограничена подвижност на шията. Болката отшумява в рамките на 6 седмици. За да се ускори процесът, се препоръчва да се правят специални упражнения, както и да се елиминира причината за мускулното напрежение, ако е възможно.

Синдром на миофасциална болка

При синдром на миофасциална болка могат да се идентифицират точки на свръхчувствителност. Те могат да се появят след нараняване, пренапрежение или емоционален стрес. Тези точки провокират напрежение и мускулни болки, които често стават хронични.

Цервикална остеохондроза?

Сред заболяванията, които причиняват болка във врата, не споменахме "цервикалната остеохондроза". Тази диагноза обикновено се поставя в страните от бившия Съветски съюз. Всъщност всички изброени по-горе заболявания се приписват на остеохондроза.

Дегенеративните промени в гръбначния стълб се наблюдават при почти всички хора над 40 години и това не е причина да се нарече човек болен и да започне активно лечение. Болката във врата и други симптоми трябва да показват истинска диагноза, след което се предписва терапия.

Кога трябва да посетите лекар за болки във врата?

лекарски съвет за болки във врата

Основните причини, поради които трябва да се консултирате с невролог:

  • Силно главоболие;
  • нараняване на врата;
  • загуба на контрол върху уринирането или движенията на червата;
  • изтръпване, мравучкане, слабост в ръцете или краката;
  • болката не изчезва в продължение на една седмица и няма подобрение;
  • когато конвенционалните болкоуспокояващи не помагат.

Потърсете незабавно медицинска помощ, ако:

  • Имате температура, главоболие и вратът ви е толкова схванат, че не можете да достигнете гърдите си с брадичката си. Може да е менингит;
  • Има признаци на инфаркт: болка в гърдите, учестено дишане, изпотяване, гадене, повръщане и болка в ръката или челюстта.

Лечение на болки във врата

Лекарства, които облекчават болката или напрежението. Обикновено няма специфично лечение за състояния, които причиняват болка във врата. В прости ситуации лекарят може да препоръча нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак) за облекчаване на болката. Ако има силен спазъм, лекарят може да предпише мускулен релаксант (лекарство, което отпуска мускулите), който да се приема през нощта. При хронична болка във врата Вашият лекар може да предпише трициклични антидепресанти. Ботулиновите инжекции са доказано неефективни. Повечето мускулни навяхвания изчезват за 2-3 седмици при консервативно лечение.

Лед и топлина. Ледът се препоръчва и за облекчаване на болки във врата след нараняване, особено през първите 48 до 72 часа. Ако проблемът е в мускулите, може да се използва топлина (напр. душ, къпане, поставяне на влажна кърпа).

Упражнения за разтягане. Упражненията за разтягане, включително чигонг, имат доказана ефективност. Те обаче трябва да се правят внимателно, за предпочитане само след консултация със специалист. Упражнението е особено полезно при хронична болка. По-добре е да го правите сутрин и преди лягане, след загряване на врата. Що се отнася до обичайната физическа активност (джогинг, футбол, йога и др. ), определено трябва да се консултирате с лекар.

Релаксиращи техники. Емоционалният стрес може да увеличи болката във врата и да забави заздравяването. Техниките за релаксация (дихателни упражнения, самохипноза, молитва, медитация) и психотерапията помагат за намаляване на мускулното напрежение.

Промяна на навиците. За да не провокирате болка във врата отново и отново, е важно да коригирате позициите, в които човек прекарва много време. За да направите това, трябва да наблюдавате стойката си, да сведете до минимум стреса (променете позициите, опънете врата си веднъж на час, поставете компютъра на нивото на очите). Трябва да седнете прави, раменете трябва да са отпуснати назад. По време на сън шията се нуждае от опора, а главата трябва да е на същото ниво като цялото тяло. Идеалната поза за сън е по гръб, най-лошо за врата е, когато човек спи по корем.

Масажът облекчава мускулния спазъм и ще бъде полезно да използвате вибриращ масажор. Трябва обаче да се има предвид, че масажът най-вероятно е неефективен при хронична болка.

Мануална терапия. Манипулациите нямат доказана ефективност и в някои случаи могат да бъдат придружени от влошаване на състоянието. Ето защо се препоръчва да се прибягва до "мека" мануална терапия и само в комбинация с физически упражнения. По-добре е да не се свързвате с хиропрактици, ако има спондилотична цервикална миелопатия (стесняване на централния канал на гръбначния мозък).

Биологична обратна връзка (BFB). С метод, наречен „биофийдбек", на човек се дава задача (да облекчи напрежението в мускулите на врата) и с помощта на сензори се контролира нейното изпълнение. Самият пациент вижда изображение на екрана, което например може да бъде мътна, а когато мускулите се отпуснат, то става ясно. Така човек се научава да контролира напрежението на мускулите на врата.

лечение на болка във врата

Въпреки че корсетът за фиксиране на шийните прешлени облекчава болката, не се препоръчва да го носите дълго време (1-3 часа на ден, не повече от 1-2 седмици), тъй като в резултат на това мускулите могат да отслабнат.

Съществуват редица методи, чиято ефективност и безопасност е доста трудно да се установи, тъй като са проведени твърде малко проучвания с надеждни резултати. Например, според някои доклади, акупунктурата помага при хронична болка във врата, докато тягата няма ефект. Електромагнитната терапия, нискочестотната лазерна терапия и електромиостимулацията изглежда работят. Не се препоръчва обаче да се прилагат всички тези методи, пренебрегвайки физическите упражнения.

Хирургия за болка във врата. В повечето случаи болката във врата не изисква операция: първо се прилага консервативно лечение и едва след това, ако не помогне и причината за болката е натиск върху коренчето на гръбначния нерв („прищипване на нерв") или стеснение. на централния канал на гръбначния мозък се препоръчва хирургично лечение.