Болка в долната част на гърба: видове, причини, лечение

симптоми на болка в гърба

Болката в долната част на гърба (болка в долната част на гърба, болки в гърба, усещане за болка или издърпване в лумбалната област) е често срещано оплакване на пациентите, когато се свързват с лекар. Според медицинската статистика най-малко 70% от населението изпитва подобни симптоми поне веднъж през живота си. В същото време в 10% от случаите пристъпите на болки в гърба стават хронични.

Структурата на симптомите е както следва:

  • 80-85% - неспецифична болка в кръста. Симптомите отшумяват в рамките на няколко седмици;
  • 10-15% - спинална стеноза, радикулопатия, която причинява компресия на корена на нерва;
  • 1-2% - специфичен синдром, причинен от онкопатология, заболявания на вътрешните органи.

Болката в лумбалната област е на второ място по продължителност и на трето място по честота на издаване на лист за временна нетрудоспособност сред всички заболявания. За да не придобие патологията рецидивиращ характер, е необходимо да се консултирате с лекар навреме.

Видове болки в гърба

Според продължителността на синдрома на болката:

  • Остра болка. Възниква внезапно, като реакция на ново увреждане. Издържа до 6 седмици;
  • Подостра болка. Продължава повече от 12 седмици - това е периодът на нормално заздравяване на увредените тъкани;
  • Повтаряща се болка. Синдромът възниква най-малко шест месеца след предишното обостряне. Между рецидивите симптомите напълно изчезват;
  • Обостряне на хронична болка в кръста. Разлика от рецидив: интервалът между атаките е по-малък от 6 месеца, симптомите могат да изчезнат, но не изчезват напълно.

Според етиопатогенезата болката в гърба бива:

  • Първичен. Симптомът възниква поради функционални и / или дистрофични промени в междупрешленните дискове, стави, фасции, сухожилия, мускули;
  • Втори. Причината за чести болки в гърба са вродени аномалии на гръбначния стълб (сколиоза, лумбаризация и др. ), Наранявания на гърба, артрит, проекционна болка при патологии на червата, стомаха, коремната аорта и органите на пикочно-половата система.

Какво е болка в гърба

Най-често пациентите се оплакват от остра и силна болка в долната част на гърба, която също се нарича стрелба, пулсиране или лумбаго. Движението в гърба е ограничено. Понякога човек остава в наведено положение и не може да се изправи. При всяко движение се засилва остра болка в долната част на гърба („стреля" в гърба). Основната причина за това състояние са хроничните заболявания на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Острата атака може да продължи от няколко минути до няколко седмици. В някои случаи болката отшумява достатъчно, за да може човек да свикне с нея. Възможно е и пълно възстановяване без рецидив.

Теглещата болка в долната част на гърба е често срещан симптом на хронични заболявания на вътрешните органи, гръбначния стълб. Усещанията не са изразени, но причиняват дискомфорт. Болката в лумбалната област може да се увеличи с нисък наклон, физическа активност, след инфекция, хипотермия. Дори ако симптомите изчезнат напълно, сковаността и дискомфортът в гърба остават.

Симптоми, които не трябва да се пренебрегват

Ако острата или тъпа болка в гърба е придружена от един или повече от изброените по-долу симптоми, трябва спешно да посетите лекар.

Предупредителни знаци:

  • изтръпване на ръцете или краката, усещане за настръхване, "памучни" крайници;
  • болка в тазобедрените стави и коленете;
  • крампи на краката;
  • нарушение на менструалния цикъл при жените;
  • сексуална импотентност при мъжете;
  • повишена болка при седене;
  • невъзможност да се стои дълго време;
  • бърза загуба на тегло;
  • треска, треска;
  • критични отклонения в кръвните тестове;
  • възраст над 50 години;
  • липса на динамика в "рутинното" лечение за 4 седмици.

Лекарят в клиниката ще определи причината за болката и ще помогне за облекчаване на обострянето. След това ще е необходим преглед и комплексно лечение под лекарско наблюдение.

Какви патологии могат да причинят остра болка в лумбалната област

Заболявания на опорно-двигателния апарат

Прищипване на седалищния нерв. Има силна, стрелкаща болка в долната част на гърба, причинена от притискане на нервните коренчета от близко разположени съседни прешлени. Причината за това явление е остеохондрозата - това са дегенеративни промени в дисковете. Тъканите постепенно се разрушават, разликата между прешлените намалява, при всяко внезапно движение те могат да притиснат нерва. Болката често е придружена от пулсация на прищипаните съдове.

Ишиас (лумбосакрален ишиас). В резултат на нарушението нервните корени се възпаляват, развива се ишиас. Ако е засегнат седалищният нерв, заболяването се нарича ишиас. При лумбосакрален ишиас често се наблюдава лумбоисхалгия - силна болка в долната част на гърба и в крака от страната на лезията.

Остеохондроза (спондилоза). Прешлените са уплътнени, деформирани, покрити с остеофити - костни израстъци, които приличат на остри шипове. Дълго време се смяташе, че остеохондрозата е следствие от дегенеративни промени, свързани с възрастта, но сега диагнозата става все по-млада всяка година. Заседналият начин на живот, заседналата работа допринасят за промени в междупрешленните дискове още на възраст 25-30 години. Остеофитите дразнят и стискат корените, появява се болка.

Дискова херния. Фрагмент от ставна тъкан излиза в гръбначния канал. Херния може да се появи след нараняване на гърба или да се развие в резултат на остеохондроза.

Възпалителни заболявания на гръбначния стълб. Патологията може да се развие в продължение на няколко години, без да се проявява. Заболяването започва в ранна възраст и постепенно води до инвалидизация. Причината за такава разочароваща прогноза също е, че пациентите страдат от постоянни нощни болки, които нарушават съня, не придават значение на сутрешната скованост в гърба. От момента на появата на първите симптоми до посещението при лекаря минават няколко години. Хроничното възпаление вече води до необратими промени в гръбначния стълб, двигателната му активност намалява, появява се гърбица и др.

Спондилоартроза. Патологии като болест на Crohn, серонегативен спондилит могат да причинят болка в лумбалната област. Основният симптом е придружен от възпаление на ставите на коленете, краката или ръцете, болка в задните части, замъглено зрение, нестабилни изпражнения с необичайна консистенция.

Други заболявания. Остра болка в лумбалната област възниква при миозит - възпаление на лумбалните мускули в резултат на напрежение или хипотермия. Симптомът е характерен и за остеопороза, множествена склероза, дегенеративен сакроилеит и други патологии.

Заболявания на вътрешните органи

Често причината за болки в гърба е патологията на бъбреците, вътрешните полови органи, пикочните пътища. Състоянието изисква внимателна диагностика и медицинско наблюдение, тъй като много усложнения са необратими.

Болката в долната част на гърба при бъбречна патология се различава от последствията от нарушения в опорно-двигателния апарат чрез нейното постоянство и независимост от движение или позиция на тялото. Особено необходимо е да сте нащрек, ако има симптоми като мътна урина, често или болезнено уриниране и др.

Заболявания на гениталните органи

И жените, и мъжете могат да имат силна болка в гърба поради различни патологии на репродуктивната система. Така се проявяват полово предаваните инфекции, възпаленията на тъкани и органи.

Болката в долната част на гърба при жените често се появява по време на менструация и е придружена от дискомфорт в долната част на корема. Това може да се счита за вариант на нормата. Ако менструацията е много обилна, придружена от скокове на налягането, неразположение, по-добре е да посетите предродилна клиника и да се изследвате за хормони. Менструацията може да се нормализира с правилните лекарства.

Болката в долната част на гърба при мъжете може да е признак за проблеми с простатната жлеза. Необходимо е да си запишете час при уролог и да преминете преглед.

Панкреатит

Когато целият панкреас се възпали, болката обхваща гърба в лумбалната област. Възможно е облъчване на опашната кост, лявото бедро, перинеума. Болката в пояса започва да се увеличава след хранене и се увеличава с физическо натоварване. Ходенето, скачането и други упражнения причиняват разтягане на капсулата на панкреаса и реакцията на нервните окончания.

Какво да правим със силна болка в гърба

Ако остър пристъп на болка се прояви у дома или на работа, е необходимо да легнете на твърда, твърда повърхност и да поставите ролка под огънати колене, така че краката да са под прав ъгъл спрямо тялото. Вземете нестероидно противовъзпалително лекарство. Можете да завържете шал или топъл шал около долната част на гърба, за да затоплите малко гърба си.

Ако тези мерки не доведоха до облекчение, трябва да се обадите на лекар или линейка у дома. Ако се почувствате по-добре, не чакайте нова атака на болка и намерете време да се свържете с медицинския център, запишете се за начало при общопрактикуващ лекар - той ще оцени цялостно вашето здравословно състояние, ще установи предварителна диагноза, ще изготви планирайте първоначалния преглед, назначете адекватно симптоматично лечение, при необходимост насочете към специалист.

Експертен съвет

Съвременната реклама предлага много "бързи" решения за болки в гърба: разнообразие от гелове, мехлеми, лепенки. Някои от тях наистина осигуряват облекчение, но не трябва да се използват непрекъснато без лекарско наблюдение. В някои случаи затоплящите гелове могат само да навредят. Ето защо, с болки в долната част на гърба, трябва да се консултирате с лекар, дори ако сте успели да заглушите симптомите.

Диагностика на болки в гърба

При първото приемане лекарят интервюира пациента, установява продължителността на симптомите, динамиката на тяхното развитие, наличието на съпътстващи оплаквания. Лекарят ще определи как точно боли - отляво или отдясно, болката е тъпа, болезнена, остра или пулсираща, продължителността на пристъпите и други подробности за поставяне на предварителна диагноза. В много типични случаи е възможно стандартно лечение от общопрактикуващ лекар.

Най-често, ако има специфични признаци на сериозно заболяване на гръбначния стълб или вътрешните органи, пациентът се изпраща за допълнителни изследвания:

  • Анализ на кръвта. Ниското ниво на хемоглобина показва вероятното наличие на тумор, увеличаването на ESR показва възпаление или инфекция и т. н. Лекарят препоръчва да се направи не само общ анализ, но и биохимия, за да се оцени функционирането на вътрешните органи;
  • Анализ на урината. Според резултатите от изследването се съди за здравето на бъбреците и пикочните пътища. Отклоненията в резултатите от анализа са пряка индикация за ултразвук на отделителната система и по-нататъшен преглед от уролог;
  • Рентгенова снимка на лумбалните прешлени. Снимките показват някои признаци на възпаление на ставите, нарушения на различни структури, близостта на прешлените с дегенеративни промени. Според рентгеновата снимка лекарят може да предложи остеопороза, да види фрактури;
  • Магнитен резонанс (MRI). Нерентгенов метод за изследване на пациенти, който ви позволява да получите много снимки (секции) на областта на интерес и нейното триизмерно изображение. За разлика от рентгенографията и компютърната томография, ЯМР предоставя информация за състоянието не само на костите, но и на мускулите, кръвоносните съдове и меките тъкани.

Лечение на болки в гърба и кръста

Неусложнените форми на болка, които не са свързани със сериозно заболяване на гръбначния стълб или вътрешните органи, се лекуват с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). За да се отървете от дискомфорта, достатъчно е да премахнете провокиращия фактор: намалете теглото си, седнете по-малко, ходете повече и редовно правете прости упражнения. Препоръчва се умерена физическа активност на индивидуална основа и постоянно.

Премахването на болката, причинена от заболяване, което има по-дълбок произход, изисква систематичен и интегриран подход. Курсът на лечение трябва да включва медикаменти, физиотерапия, терапевтични упражнения, масаж.

Консервативна терапия

При остра, непоносима болка, лекарят директно на рецепцията прави блокада - инжектиране на анестетик в засегнатата област. Инжекцията бързо облекчава дискомфорта, но осигурява само временно облекчение. Пациентът трябва незабавно да започне курса на лечение.

За облекчаване на обострянето лекарят предписва:

  • нестероидни противовъзпалителни средства, които намаляват болката и подуването;
  • мускулни релаксанти за отпускане на спазматични мускули;
  • Витамини от група В за подобряване на регенерацията и храненето на нервните влакна.

Ако причината за болката в гърба е заболяване на вътрешните органи, на пациента се предписват лекарства за лечение на основната патология.

Помощни методи

След отстраняване на екзацербацията са ефективни следните методи на лечение:

  • носенето на специална фиксираща превръзка;
  • медицински масаж на лумбалната област;
  • терапия с ударна вълна;
  • плуване и тренировъчна терапия;
  • акупунктура;
  • налагането на тейпове;
  • мануална терапия;
  • други физиотерапевтични методи.

Хирургическа интервенция

Хирургията е крайна мярка. Хирургичното лечение е показано при тежки нарушения в структурата на гръбначния мозък или вътрешните органи. Има много методи. Конкретен тип интервенция се планира окончателно от неврохирург, опериращ уролог, коремен хирург, като се вземат предвид поставената диагноза и индивидуалните особености на състоянието на пациента.

Не толерирайте болки в гърба. Запишете си час за общопрактикуващ лекар, невролог или уролог в клиниката. В медицинския център можете да се подложите на пълен преглед, да разберете защо е имало дискомфорт в гърба и да получите висококачествено лечение.