Шийна остеохондроза: симптоми, лечение у дома

как се проявява остеохондрозата на шийните прешлени

Цервикалната остеохондроза или спондилоза се появява в резултат на промени във формата и структурата на прешлените. Въпреки факта, че цервикалната област е доста къса по отношение на общата дължина на гръбначния стълб, тя е може би най-важната част от гръбначния стълб. Всяка двойка съседни прешлени образува междупрешленни отвори, през които нервните корени излизат и отиват до всеки мускул и орган на горната половина на тялото. Чрез други отвори - в страничните процеси на тези прешлени - са жизненоважни съдове, осигуряващи кръвоснабдяване на мозъка.

Причини за остеохондроза на шийните прешлени

Причините за остеохондроза са:

  • наранявания,
  • "заседнала" работа зад монитор, разположен под нивото на очите
  • физически труд, свързан с носене на тежки товари
  • дългосрочно шофиране,
  • работи "по телефона", без да използва отдалечени устройства (в този случай операторът притиска слушалката до ухото си с рамо)
  • конституционни характеристики (тортиколис, вродени промени в шийните прешлени, къса шия)

Образуване на патологични промени в прешлените

При остеохондроза малки ръбове започват да се образуват по краищата на гръбначните тела, които могат да наранят близките структури. Най-често това се случва в отговор на прекомерен стрес върху шийния отдел на гръбначния стълб и не само е резултат от „стареенето“ на междупрешленните стави (припомняме, че по-рано се смяташе за дегенеративна остеохондроза, а след това естествена „свързана с възрастта“ болест, като остеоартрит). С напредването на болестта гръбначните крайни пластини се уплътняват и височината на междупрешленните дискове намалява. Тези дискове обикновено действат като амортисьор между прешлените и освен всичко друго предотвратяват увреждане на гръбначните корени. При прогресираща остеохондроза възниква изпъкналост (херния) на ядрото пулпус на междупрешленния диск, върху която се упражнява нарастващ натиск в процеса на заболяването, докато връзките, „задържащи“ от всички страни, отслабват. Тази херния също е в състояние да компресира гръбначните структури и да причини неврологични прояви на заболяването.

Какви са симптомите на цервикална остеохондроза?

Остеохондроза на шийните прешлени със синдром на болката

Всяка болка в областта на шията кара човек да се съмнява за патология на шийните прешлени. Според нарастващата интензивност на синдрома на болката те се разделят на 4 етапа, като на първия етап пациентът усеща изтръпване, изтръпване, чувство на „стягане“ в областта на определена мускулна група, на четвъртия етап - най-силен - болката е толкова силна, че води до обездвижване на пациента и загуба на работоспособност. x / p>

В допълнение към болката в цервикалната и тилната област, пациентът отбелязва "отразена" (излъчваща) болка в горния крайник, субскапуларните странични области на гръдния кош.

Остеохондроза на шийните прешлени с радикуларен синдром

Участието на нервните корени в процеса се казва, когато болката, изтръпването и усещането за изтръпване се разпространяват в областта на долната челюст, горната част на гърба, предмишницата и пръстите. В този случай пациентът обръща внимание на факта, че той "изглежда е легнал" ръката си, е спал неудобно. Отбелязва се сутрешна скованост в ставите на пръстите, която продължава не повече от 10-15 минути. С развитието на радикуларни синдроми, при преглед може да има намаляване на мускулната сила на горните крайници.

Остеохондроза на шийните прешлени със "синдром на гръбначната артерия"

Участието на кръвоносните съдове в процеса (компресия на тях чрез херниална издатина или остеофит) се казва, когато пациентът се оплаква от чести пристъпи на главоболие, особено след дълъг престой в определено положение, когато главата е отхвърлена назад (например при плуване с бруст), ако шумът е нарушенв ушите и световъртеж. Тази клинична ситуация е добре идентифицирана с помощта на ултразвук (с "доплер картиране"). Ултразвукът определя извитостта на гръбначните артерии, стеснявайки лумена им. В този случай можем да говорим за операция, тъй като изразената промяна в кръвния поток в гръбначните артерии е рисков фактор за развитие на инсулт.

Остеохондроза на шийните прешлени със "сърдечен (сърдечен) синдром"

Този синдром принуждава пациента да се обърне преди всичко към кардиолог, тъй като основните оплаквания се отнасят до болка в лявата половина на гръдния кош, подлопаточни мускули, които отслабват или се влошават при физическа активност или промени в положението на тялото. След изключване на миокарден инфаркт и други сърдечни заболявания, пациентът е приет под наблюдението и лечението на невролог и ортопед.

Диагностика

За изясняване на диагнозата се използват четири метода: рентгенова снимка, ултразвук, компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс.

Най-достъпният метод все още е рентгенографията на маточната шийка, най-информативен е рентгенографията в странична проекция ("страничен изглед"). Този метод позволява, като първо приближение, да се установи наличието на травма, груби структурни промени в прешлените.

Извършва се ултразвуково изследване (УЗ), за да се изясни състоянието на гръбначните артерии. Използвайки този метод, те установяват дали кръвотокът е нарушен и ако да, до каква степен и какви препятствия са възникнали и къде са локализирани.

Компютърна томография (CT). Позволява ви по-точно да оцените състоянието на костните структури, степента на костната плътност, позволява да видите по-малки остеофити (костни израстъци), отколкото е възможно при рентгенография.

Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Този вид преглед е незаменим при съмнения за херния, точното място на увреждане на гръбначния мозък и степента на това нараняване. Това проучване е необходимо, ако въпросът е за оперативното (хирургично) лечение на заболявания на шийните прешлени.

Лечение на цервикална остеохондроза

Лекарство

Стандартният набор от лекарства за лечение на цервикална остеохондроза отразява целите на лечението: за облекчаване на болката чрез премахване на болезнен мускулен спазъм и възпаление на нервните корени, като същевременно се увеличава подвижността на гръбначния стълб. За постигане на тези цели те се използват, преди всичко, чрез използването на болкоуспокояващи, НСПВС - нестероидни противовъзпалителни лекарства, мускулни релаксанти. Трябва да се помни, че самолечението с лекарства от тези групи може да бъде опасно, тъй като съществува възможност за погрешно тълкуване на симптомите, както и за подценяване на страничните ефекти на тези лекарства. Местните (кожни) НСПВС лекарства се използват широко под формата на гелове и когато болката спре, същите лекарства могат да се използват под формата на мехлеми.

За лечение на остеохондроза на по-дълбоко, "основно" ниво се използват бавнодействащи системни лекарства. Тези вещества възстановяват хрущялните структури на прешлените, предотвратяват по-нататъшното им увреждане. Курсовете за лечение са дълги, ефектът продължава много месеци.

Цервикалната остеохондроза има значителни разлики от патологията на други части на гръбначния стълб. Болката в шията в този случай може да бъде провокирана не от сигнали от страдащите гръбначни нерви, а от болезнено хронично пренапрежение на мускулите - всичко това заедно се нарича мускулно-тоничен синдром. Това е напълно "доброкачествено" състояние, което реагира добре на лечение със същия набор от лекарства: нестероидни противовъзпалителни лекарства, мускулни релаксанти, с помощта на интрамускулни "блокади", използващи стероиди. Обикновено лекарят разкрива остра болезненост при сондиране на т. Нар. „Спускови“ точки по целия шиен отдел на гръбначния стълб, както и в мускулите на горния раменен пояс. Най-често тази патология се среща при жени, предимно под 40-годишна възраст. Въпреки силния синдром на болката, невроваскуларните структури остават непокътнати, притокът на кръв към областта на главата не страда.

мануална терапия

Този метод на лечение може да бъде ефективен при скорошни (често в резултат на леко нараняване, сублуксация) болки във врата, непридружени от световъртеж, други промени в нервната система и кръвоносната система. Допустимо е да се прибягва до мануална терапия само след задълбочен преглед, освен това лекарят, извършващ тази процедура, трябва да има достатъчен опит в областта на травматологията и ортопедията.Мануалната терапия е опасна за „старите“ форми на заболяването!

Известни са два метода от този тип намеса:

  • манипулация (остри кратки въздействия на значителна сила, насочени към елиминиране на сублуксация, добре познати „костни щракания“);
  • мобилизация (методът се основава на гладко удължаване на шията след загряване и отпускане на мускулния корсет на врата).

Използва се и комбиниран метод, базиран на комбинация от два основни. Важно е да запомните, че в допълнение към посочените противопоказания, мануалната терапия е забранена за всяка болест, придружена от повишаване на кръвното налягане, за всяка патология на щитовидната жлеза и УНГ-органи.

Домашно лечение на цервикална остеохондроза

Терапевтични упражнения за цервикална остеохондроза

Първото и основно правило за начинаещите да се занимават с физиотерапевтични упражнения е да не се упражняват, преодолявайки болезнените усещания. От само себе си се разбира, че не трябва да започвате в „острия“ период, когато болката току-що се е появила. Друга важна препоръка е да се избягват резки движения и кръгови движения в шийните прешлени.

Всяка сесия трябва да започне с кратък, лек самомасаж на мускулите на врата.

Следва загряващо загряване:

  • Ръцете са спуснати по тялото, раменете са изправени, гърбът е изправен (можете да проверите стойката си, като леко притискате петите, лопатките и задните части към стената). Ходим на място за 1 мин на цялото стъпало, 1 мин - на пръсти, 1 мин - на пети.
  • Началната позиция е същата. Стискаме ръце в юмруци, повдигаме и спускаме раменете, ръцете са изправени. Движенията са бавни, правим 20 повторения, последното покачване е по-дълго с 5 секунди. Уверете се, че мускулите на врата не са "притиснати".
  • Началната позиция е същата. Накланяме глава на свой ред надясно, после наляво. Движенията са плавни, един наклон за 8 броя, в крайната точка на наклона - задръжте за 8 секунди.
  • Изходна позиция - същата или седнала на твърд стол. Гладката глава се накланя напред, в крайната точка - задръжте за 8 секунди
  • Изходна позиция - същата или седнала на твърд стол. Бавно наклонете главата си напред, докрай с брадичка в гърдите, след това бавно завъртете главата си надясно (с 4 броя) и наляво (с 4 броя). Не претоварвайте мускулите.
  • Изходна позиция - същата или седнала на твърд стол. Повдигнете раменете с 4 броя, след което също плавно ги спуснете с 4 броя. 10 повторения.
  • Изходна позиция - същата или седнала на твърд стол. Вдигнете раменете си, но сега изпълняваме кръгови движения отпред назад, за 8 броя. 10 повторения.
  • Подравнете гърба, проверете стойката. За 4 броя отвеждаме лопатките зад гърба, опитвайки се да ги свържем, в крайната точка се задържаме за 8 секунди, след което се връщаме в изходна позиция.

Възглавници

Както вече споменахме, хипертоничността на мускулите на врата е първата и често основна причина за развитието на цервикална остеохондроза. Рационалният избор на възглавница и матрак, осигуряващ спокойна и удобна позиция по време на сън, са не по-малко важни от гимнастиката, физиотерапията и лекарствата.

Когато избирате матрак, обърнете внимание на състава на пълнителя (подходящи са продукти, които са поне наполовина от кокосови люспи, тоест с достатъчна степен на твърдост). Меките пружинни матраци не изправят гръбнака в достатъчна степен. Най-оптималната позиция за сън е на ваша страна, придърпвайки едното или двете колена към корема. Възглавницата трябва да бъде разположена по такъв начин, че да запълни цялото пространство между рамото, ухото и матрака, докато теменната част (короната) на главата е в една и съща хоризонтална линия с гръбначния стълб. Трябва да се избягват твърде високи и твърде ниски и меки възглавници. Идеалният вариант е продукт с ергономична форма, т. е. в този случай с малък валяк за изстискване от едната страна.

Общи указания

Обърнете внимание на стойката. При ходене или изправяне правилната позиция е, когато гърдите стърчат напред и коремът е вдърпан.

Избягвайте да седите дълго време. Има просто правило за профилактика на цервикална остеохондроза: след всеки 60 минути работа се изисква 10-15 минути разходка или период на загряване.

Работният стол трябва да има висока облегалка за глава или облегалка.

Докато седите, краката трябва да лежат на пода и врата да не е напрегната. За тази цел използвайте специални ортопедични устройства: подпори под врата, когато шофирате в кола, възглавница под гърба.

Избягвайте тежко вдигане. Ако е необходимо, коленичете, притиснете тежък предмет към торса си и след това се изправете плавно, като използвате силата на мускулите на краката си, а не придърпването на гърба.

Не се навеждайте с изправени крака. Използвайте стойки, работни повърхности, за да приближите предмета до себе си, а не да накланяте лицето си към обекта. Опитайте се да си направите домашното, докато седите на стол или гимнастическа топка.

Ако трябва да използвате швабра, метла или гребло, не напрягайте ръцете, гърба, врата и не се навеждайте настрани.

Избягвайте плуване с бруст.